糖尿病

糖尿病は検査をしないと見つからないし治療のしようがないと言われています。
それは、糖尿病自体に自覚症状が無いのが原因です。
血糖値が上がったらお腹が痛くなるとか、頭が痛くなるというような症状が出ればいいのですが、それが無い為に治療を怠ったり気がつかないうちに症状が進行してしまいます。
糖尿病予備軍の方も糖尿病を発症してしまった方も検査により自分の血糖値を把握し適切な血糖値のコントロールをすることで一般の方と変わりない生活を送ることが出来ます。
糖尿病は適切な血糖値のコントロールさえすれば怖くない病気です。

糖尿病の検査の仕方ですが

通常は健康診断等で血糖値の異常が見つかる場合が多いのですが（私も最初はそうでした）

空腹時の血糖値は通常次のように分けられます

正常　110mg/dl未満
境界　110〜126mg/dl未満
糖尿病　126mg/dlｄｌ以上

血糖値の値が境界の110〜126mg/dl未満の場合と糖尿病が疑われる126mg/dlｄｌ以上の場合は経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）という検査を受けることになります。

経口ブドウ糖負荷試験（OGTT）とはとは糖尿病であるかを調べる検査で血糖値の時間推移の変化を見ていく検査です。
空腹時に検査を行う為、10時間以上なにも食べていな状態から始めます。
空腹時の血糖値を計るために採血して75gのブドウ糖を溶かした水を飲みます。
ちなみにこのブドウ糖液はかなり甘いので初めて飲むかたは多少きついかもしれません。

その後30分〜1時間ぐらいの間隔で約3時間後までの血糖値をはかります。
健康な方であれば約30分後ぐらいから血糖値がさがっていき2〜3時間後には90〜 100mg/dlぐらいになってきます。
糖尿病の人の場合は2〜3時間経過しても血糖値がほとんど下がりません。

ブドウ糖負荷試験では空腹時血糖値が126mg/dl以上、または試験後の2時間後の血糖値が 200mg/dl 以上であると糖尿病と判断されます。
またHbA1cが6.5%以上の場合、口渇や多飲、多尿などの典型症状や糖尿病性網膜症が存在する場合はブドウ糖負荷試験を行わなくても糖尿病と判断されます。
但し、ブドウ糖負荷試験1回だけでは糖尿病の可能性があるというだけで糖尿病と判断されない場合もあります。
最終的には医者の判断と他の検査などで総合的に判断されます。

この結果から糖尿病であると判断された場合は月1回程度の定期検査が始まります。
但し、この結果があまりにも悪い場合（血糖値で言うと300越えとか）は検査入院とか教育入院ということになってしまいます。
この入院は治療の為の入院というより合併症の有無や血糖値をコントロールするための食事の指導等が主になってきます。
一般的にはこの入院でかなり血糖値が改善されているはずです。
体重の方もかなり減りますので久々に逢う友人などにはかなり驚かれると思います。

ただし、この検査入院（教育入院）はあくまで、貴方はこのくらい血糖値のコントロールをしなければなりませんよ。という指導であって退院してからの自己管理が重要になることは言うまでもありません。